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住所：　　　　　　
　　　　　　　　

電話番号：　　　--（半角数字）

ご宿泊日：　　　月　日より　泊

お部屋のタイプ：トイレなし　トイレ付き希望　部屋数：

宿泊人数：　大人　小人（小学生）　幼児（小学生未満）

ご希望のお食事：

夕食　必要　なし

内訳：大人むけ　大人からこども向け（量少なめ）　幼児

朝食　必要　なし

内訳：大人向け　大人からこども向け（量少なめ）　幼児

その他、ご希望・お問い合わせがありましたらこちらへお書きください。